Hoe wordt de knieprothese bevestigd?
Gecementeerd of cementvrij?
Een kunstmatig kniegewricht kan op verschillende manieren in het bot worden bevestigd. In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen een gecementeerde en een cementvrije bevestiging. In de Benelux wordt in de meest gevallen een gecementeerde knieprothese geplaatst.
- Is de botstructuur niet meer zo stabiel, dan wordt de knieprothese met behulp van botcement bevestigd. Direct na de operatie bestaat er daardoor een vaste verbinding tussen de knieprothese en het bot.
- Bij een goede botkwaliteit kan de knieprothese zonder cement worden verankerd. Daarbij groeit het bot langzaam vast aan de knieprothese en vormt zodoende pas na een tijdje een vaste verbinding.
De keuze is niet alleen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de kwaliteit van het bot maar hangt van meerdere factoren af. Daarom neemt de chirurg deze beslissing in overleg met de patiënt binnen het kader van het voorlichtingsgesprek.
Gecementeerde knieprothese
Bij deze methode worden de kunstmatige boven- en onderbeencomponenten met behulp van zogenaamd botcement aan het bot vastgezet. Bij het vervangen van de achterzijde van de knieschijf wordt altijd botcement gebruikt.
-
Vraag: Wat is eigenlijk botcement?
-
Botcement is geen cement in de eigenlijke zin van het woord, maar meer een soort twee-componentenlijm. Het wordt pas direct voor het plaatsen van het kunstgewricht aangemaakt uit vloeistof en poeder en hardt vervolgens binnen een paar minuten volledig uit. Daarmee hecht het botcement de prothesedelen vast aan het bot. Vaak bevat het botcement een antibioticum om infecties tegen te gaan. Botcement wordt al meer dan 50 jaar met succes toegepast bij het verankeren van kunstgewrichten.
In de meeste gevallen is het gebruik van botcement bij het plaatsen van een knieprothese aan te raden. Het kunstmatige kniegewricht hoeft niet meer langzaam in te groeien en de patiënt kan het been kort na de operatie alweer belasten. Momenteel geldt de gecementeerde knieprothese als standaard.
Cementvrije knieprothese
In tegenstelling tot de gecementeerde fixatie worden hierbij de kunstmatige boven- en onderbeencomponenten in het bot vastgeklemd. Daardoor komen de ruwe metalen oppervlakken van de prothesedelen direct in contact met het bot, dat langzaam maar zeker ingroeit.
Hybride prothese
Bij de hybride prothese wordt een gecementeerde bevestiging gecombineerd met een cementvrije: daarbij wordt de bovenbeencomponent zonder cement geplaatst en de onderbeencomponent gecementeerd.
