Hoe wordt de schouderprothese bevestigd?
Gecementeerd of cementvrij?
Een kunstmatig schoudergewricht kan op verschillende manieren in het bot worden bevestigd. In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen een gecementeerde en een cementvrije bevestiging:
- Is de botstructuur niet meer zo stabiel, dan wordt de schouderprothese met behulp van botcement bevestigd. Direct na de operatie bestaat er daardoor een vaste verbinding tussen de schouderprothese en het bot.
- Bij een goede botkwaliteit kan de schouderprothese zonder cement worden verankerd. Daarbij groeit het bot langzaam vast aan de schouderprothese en vormt zodoende pas na een tijdje een vaste verbinding.
De juiste keuze is zodoende niet alleen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, maar ook van de kwaliteit van het bot. Daarom neemt de chirurg deze beslissing in overleg met de patiënt binnen het kader van het voorlichtingsgesprek.
Gecementeerde schouderprothese
Bij deze methode worden de kunstmatige gewrichtsdelen met behulp van zogenaamd botcement aan het bot vastgezet.
-
Vraag: Wat is eigenlijk botcement?
-
Botcement is geen cement in de eigenlijke zin van het woord, maar meer een soort twee-componentenlijm. Het wordt pas direct voor het plaatsen van het kunstgewricht aangemaakt uit vloeistof en poeder en hardt vervolgens binnen een paar minuten volledig uit. Daarmee hecht het botcement de prothesedelen vast aan het bot. Vaak bevat het botcement een antibioticum om infecties tegen te gaan. Botcement wordt al meer dan 50 jaar met succes toegepast bij het verankeren van kunstgewrichten.
In de meeste gevallen is het gebruik van botcement bij het plaatsen van een schouderprothese aan te raden. Het kunstmatige schoudergewricht hoeft niet meer langzaam in te groeien en de patiënt mag de arm na de operatie met instructies van een fysiotherapeut sneller weer belasten.
Cementvrije schouderprothese
In tegenstelling tot de gecementeerde fixatie worden hierbij de kunstmatige bovenarmcomponent en de prothesekom in het bot vastgeklemd. Daardoor komen de ruwe metalen oppervlakken van de prothesedelen direct in contact met het bot, dat langzaam maar zeker ingroeit. Voorwaarde voor een cementvrije verankering van de schouderprothese is wel dat het bot goed van kwaliteit is.
